Экстракорпоральное оплодотворение
работаем для вас с 2011 года

Тестикулярная пункция

Если в сперме сперматозоиды полностью отсутствуют, существует возможность получения сперматозоидов непосредственно из яичек (TESE = testicular spermienextraction) или придатков яичек (MESA = Microsurgical epididymal spermaspiration).

Азооспермия бывает СЕКРЕТОРНАЯ, когда сперматозоиды не вырабатываются в семенных канальцах, и ЭКСКРЕТОРНАЯ, когда сперматогенез сохранен, но сперматозоиды не поступают в уретру из-за нарушения проводимости семявыводящих путей.

Определить какая причина азооспермии может только врач при специальных методах обследования.

Извлечение сперматозоидов из яичка (Testicular sperm extraction - TESE) проводят при отсутствии сперматозоидов в сперме. В день пункции фолликулов проводят прокол мошонки и яичка под общим наркозом. Полученную ткань переносят в питательный раствор и раздавливают, чтобы освободить зрелые и незрелые сперматозоиды (сперматиды). Затем с использованием полученных спермиев проводят процедуру ИКСИ.


Микрохирургическая аспирация спермы из эпидидимиса (Microsurgical epididymal sperm aspiration - MESA). Проводят, когда созревание сперматозоидов происходит, но семявыносящие протоки непроходимы. При этом делают пункцию придатка яичка в день пункции фолликулов. В дальнейшем также проводят ИКСИ. Сама пункция занимает несколько минут, но обязательно проводится под наркозом всвязи с болезненностью.

Перед вступлением семейной пары в программу ЭКО, необходимо проведение диагностической пункции яичка или придатка, чтобы достоверно определить наличие сперматозоидов, подходящей морфологии. После получении сперматозоидов производится криоконсервация (замораживание) для дальнейшего использования в процедуре ИКСИ. К сожалению, не всегда сперматозоиды переносят криоконсервацию, и, поэтому мужчину готовят предварительно к повторной пункции яичек или придатков яичек в день пункции фолликулов женщины.

Мы для TESE используем одноразовый биопсийный пистолет. После проведения процедуры пункции пациент на несколько часов переводится в послеоперационную палату. В этот же день мужчина получает заключение, выписку и рекомендации по послеоперационному ведению и наблюдению.